兒童高血壓常見血管問題

作者： 【記者蔡清欽／台南報導】 | 台灣新生報 – 2014年6月20日 上午12:00

高血壓常見於中老年人，但兒童也會有高血壓，惟兒童高血壓大多是非原發性高血壓，成大醫院小兒心臟科醫師謝旻玲指出，許多血管問題是造成兒童高血壓主因之一，應及早就醫治療。

成大醫院小兒心臟科醫師謝旻玲指出，兒童高血壓的定義和成人不同，成人高血壓是指收縮壓和舒張壓分別大於140、90單位，兒童血壓會隨年紀、身高、體重及性別不同而變化。

謝旻玲說，目前認為3歲以上兒童至少每年量測一次血壓，3歲以下高風險兒童才需要監測血壓，高風險族群兒童包括早產兒、罹患先天性心臟病、泌尿系統疾病或是有可能腦壓上升的兒童，都需要密切監測血壓值。

謝旻玲表示，造成兒童高血壓的原因很多，最重要的是找出可以治療的主要疾病，一般說來，年齡越小血壓越高、無明顯家族高血壓病史的兒童，更應積極去尋找是否罹患其他疾病，例如先天性心臟病、腎臟病、神經系統問題、惡性腫瘤等。

高血壓的治療根據造成原因的不同而異，原發性高血壓的兒童，需要先從調整生活型態做起，飲食上須少鹽少油，讓身體動起來，養成規則運動的習慣，若是改變生活型態仍無法控制血壓，才會給予兒童降血壓的藥物。

謝旻玲醫師舉病例說明指出，1名6歲兒童，心臟肥大但無主動脈弓狹窄，內分泌檢查甲狀腺素、腎上腺皮質素等指數均正常，神經學檢查無明顯異常，但腎臟檢查發現腎血管亂流及右腎動脈狹窄併發心室肥大，經施以腎動脈血管擴張術後，血壓120至130／80ｍｍＨｇ，追蹤2年，不需再服降血壓藥物。