腎動脈狹窄 6歲童血壓飆200

中華日報 – 2014年6月11日 下午11:03

記者翁順利／台南報導
　兒童也得常量血壓？近來醫界常發現兒童高血壓導致重症的案例，成醫  2年來傳出最小  6個月、最大  17歲，收縮壓值最高達  200的案例；台灣兒科醫學會已建議  3歲以下兒童須每年量  1次血壓，  3歲以下高危險群更須密集追蹤。
　成醫小兒心臟科主治醫師謝旻玲說，成人的高血壓多為原發性，孩童多為其他器官疾病引發的次發性高血壓，縱使來自家族遺傳，卻成為煙霧彈，降低警覺性，病情更嚴重，所以比成人更值得留意。
　成人高血壓是指收縮壓和舒張壓分別大於  140、  90單位，兒童的血壓會隨年紀、身高、體重增長及性別而不同，須由專業人員判讀。
　她指出，兒童高血壓高風險族群，包含早產兒、罹患先天性心臟病、泌尿系統疾病、腦壓上升等，但其他則不容易自外觀和平時辨別出來。
　  1名  6歲兒童  2年前到成醫就診，表明連續  2天頭痛、嘔吐，量血壓發現高達  200、  160，不但比他的標準值  110、  75超出甚多，住進加護病房深度檢查，證實是右腎動脈狹窄併發心室肥大，實施導管擴張術才打通血路，今年  3月回診時血壓值降至  110、  80，無需再服藥。
　還有  1名  10歲女童，就診時血壓值高達  155、  110，因父親也有高血壓加上左腎動脈狹窄，療法與前例類似。
　此外，還有  6個月男嬰哭鬧不停，家長以為是感冒而就醫，成醫竟查出血壓高達  120、  80，高於標準值  90、  60甚多，確診病因為心臟主動脈弓窄縮。另外  1名  17歲女生的病因類似，但因狹窄處已增生許多細微血管，無法使用心導管打通，必須動用外科手術。
　謝旻玲指出，小朋友手臂較細，目前常見的各式血壓計，都無法正確測量血壓，所以購買專屬的兒童血壓計或到醫療院所接受檢查。